O plano de saúde ambulatorial aparece com frequência nas buscas de quem quer proteção médica com um custo menor. E faz sentido: ele é mais barato do que um plano completo e cobre consultas e exames para o dia a dia.
Mas antes de contratar, você precisa entender exatamente o que esse plano cobre e, principalmente, o que ele não cobre. Porque a diferença pode ser enorme na hora em que você mais precisar.
Está em dúvida se o ambulatorial resolve para o seu caso? Fale agora com a Anubis. A consultoria é gratuita.
É um plano com cobertura exclusivamente para procedimentos ambulatoriais, ou seja, tudo o que é realizado em consultórios, clínicas e ambulatórios.
A ANS permite que as operadoras comercializem planos com coberturas segmentadas, tanto planos apenas hospitalares quanto planos apenas ambulatoriais. O ambulatorial é a versão mais básica disponível no mercado.
Atendimento ambulatorial são todos os atendimentos realizados fora do ambiente hospitalar. De forma geral, abrange os casos de baixa e média complexidade que podem ser resolvidos em clínicas e consultórios.
Fazem parte da cobertura ambulatorial:
Se o seu uso do plano é basicamente consultas e exames, o ambulatorial cobre essa demanda.
Esse é o ponto mais importante e que precisa ficar absolutamente claro antes de contratar.
O plano ambulatorial não cobre nada que exija estrutura hospitalar. Isso inclui:
Se você precisar de internação por qualquer motivo, seja uma cirurgia programada, um acidente, uma doença grave ou um parto, o plano ambulatorial não vai cobrir. Você vai arcar com o custo particular, que pode ser extremamente elevado.
Uma diária de UTI em hospital particular em Salvador pode custar de R$ 3.000,00 a R$ 10.000,00 ou mais. Sem cobertura hospitalar, uma internação de poucos dias pode representar um rombo financeiro que inviabiliza qualquer economia feita na mensalidade ao longo de anos.
A Anubis não descarta o ambulatorial para todos os perfis. Existem situações em que ele pode ser uma escolha razoável:
Mas mesmo nesses casos, a Anubis sempre avalia se um plano completo não é acessível dentro do orçamento do cliente antes de indicar o ambulatorial.
Assim como nos planos completos, o ambulatorial também pode ter coparticipação. Você paga uma taxa a cada utilização, como consultas e exames, mas a mensalidade fica mais baixa. A avaliação sobre se vale a pena segue a mesma lógica dos planos completos: estime o uso anual, some à mensalidade e compare com o plano sem coparticipação.
As carências também se aplicam normalmente, seguindo o padrão da ANS. A única exceção seria urgência e emergência ambulatorial de até 12 horas, que tem carência de 24 horas. Mas lembre-se: se a urgência evoluir para internação, o plano ambulatorial não cobre a continuação do atendimento.
Se você optar pelo plano ambulatorial, a rede credenciada precisa fazer sentido para o seu dia a dia. As clínicas que você frequenta, o laboratório onde você costuma fazer exames, o especialista que você consulta regularmente estão cobertos pelo plano?
Contratar um ambulatorial com uma rede que não atende onde você mora ou nos profissionais que você prefere é jogar dinheiro fora. A Anubis verifica isso antes de qualquer indicação.
Para pessoas físicas de 0 a 58 anos, o plano individual completo é sempre o ponto de partida. Em Salvador, as opções são Promédica e Hapvida.
Planos Completos (linha Select): cobrem consultas, exames, internações e procedimentos de maior complexidade. São a opção mais abrangente e a que a Anubis recomenda como primeira avaliação para qualquer perfil.
Planos Ambulatoriais (Hapvida e Boa Saúde): cobrem consultas e exames sem internação. São indicados para moradores de Salvador e Lauro de Freitas que entendem as limitações dessa modalidade, têm um perfil de uso leve e buscam o menor custo possível para o dia a dia. Não são indicados para idosos, gestantes ou quem tem histórico de doenças que podem exigir hospitalização.
Para empresas com 3 a 29 vidas, o plano empresarial abre um leque mais amplo de produtos e operadoras, a maioria com cobertura completa por um custo proporcional menor do que o individual. A Anubis trabalha com:
Para quem não tem CNPJ e o individual não atende a necessidade, o plano por adesão é o caminho. Para cobertura nacional completa, a Anubis recomenda a SulAmérica via Qualicorp e Extramed.
O plano ambulatorial pode ser uma opção legítima para alguns perfis. Mas nunca deve ser a primeira escolha sem antes avaliar se um plano completo não cabe no orçamento.
A Anubis Seguros faz esse diagnóstico com você gratuitamente, comparando as opções disponíveis e sendo honesta sobre o que cada produto entrega e o que ele não cobre.
A consultoria é gratuita, o atendimento é feito por pessoas de verdade e nossa remuneração vem das operadoras, nunca de você.
Fale agora com um especialista da Anubis Seguros e descubra se o plano ambulatorial é realmente a melhor escolha para o seu perfil.
O Sulamérica Direto Salvador oferece atendimento no Hospital Santa Izabel e Hospital Português a partir…
A Covid-19 trouxe uma pergunta que pouquíssimas pessoas haviam feito antes: meu seguro de vida…
Se você tem uma empresa e quer manter tudo dentro da lei, esse artigo é…
Médicos passam anos aprendendo a cuidar das pessoas. Mas quando o assunto é proteção financeira…
A Porto é uma das seguradoras mais tradicionais do Brasil — fundada em 1945 e…
Aqui na Bahia, a gente sabe que viver bem é uma arte. Mas entre o…